1、儿童胃结块症的原因是什么?

小儿胃结块症的原因、症状有哪些?    

       1.病因

   

       胃石有两种,即植物球和毛球。植物球是由各种植物种子和纤维素混合而成的。生柿子或黑枣容易形成植物球。因为生柿子和黑枣含有大量的单宁酸,它们可以与胃酸一起变成粘稠的胶样,并与过量的植物纤维粘合在一起。毛球由不同长度的头发和植物纤维组成。它的颜色是深绿色或黑色,坚硬而难闻。这种疾病很容易发生在有咬和吞咽头发习惯的女孩身上。

   

       二、发病机制

   

       儿童空腹吞下大量黑枣或柿子,因为它含有单宁酸、树胶、果胶等成分,未成熟柿子的含量可以达到25%,在胃酸的作用下,可凝固沉淀形成块、单宁酸蛋白、树胶、果胶将柿子皮、柿子核、植物纤维粘在一起,在胃内形成胃石,此外,吞咽头发,吃山楂、草莓、生鸡蛋、红豆皮也有胃石的报道,长期服用钙和中药丸也可以形成胃石,新生儿喂养含酪蛋白较多的奶粉,有胃粪石的报道,但改用配方奶后很少见,胃石在胃内形成后,可与食物残渣积累,积累越大,形成巨大的块,长期刺激胃会导致消化不良,或引起溃疡,或阻塞。

   

       二、小儿胃结块症有哪些表现及如何诊断

   

       胃石症多见于学龄前儿童,其临床表现取决于胃石的种类及其位置及是否有并发症。

   

       2、植物性胃石病儿童最近或发病前几小时空腹吞食大量枣、柿子、山楂等历史,主要表现为消化不良、恶心、呕吐、阵发性上腹痛、食欲不振、便秘等,少数患者腹部肿块,体检可触摸上腹部形状不规则硬肿块,可移动、轻压痛。

   

       3.毛发性胃石病儿童有咬自己头发的历史,早期无任何症状,或只是偶然发现胃内异物,晚期可出现胃肠功能障碍症状,上腹部疼痛或不适,或肿胀,有时出现恶心、呕吐;胃石长期刺激胃粘膜可发生溃疡、溃疡症状、严重呕吐血或便血,甚至穿孔腹膜炎,病程较长,体重减轻,营养不良,上腹部可接触圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,质地坚硬的活动肿块,无压痛或轻压痛,巨大的胃石可导致幽门不完全或完全阻塞,此外,这些往往很稀疏。

   

       4.大量吃柿子后几小时出现症状,上腹部不适或疼痛,进食后加重、恶心、呕吐。呕吐物为水样或粘液和食物残渣。量不多,可以有咖啡样,但不会有大量呕血。出血的原因是柿子石刺激胃粘膜,导致胃炎或胃溃疡。还可能出现食欲不振、消瘦、疲劳、反酸、烧心等症状。

   

       5、体检约有1/3患者在上腹可触及肿块,有上腹弥漫性压痛,胃石(如巨大发团)堵住幽门,可有幽门梗阻的表现,胃石压迫胃壁,使其坏死穿孔;排入肠道可引起肠梗阻。

   

       6.详细询问病史,尤其是咬头发的病史,或者吞下大量黑枣柿子的病史,对诊断有价值。X线检查显示胃内有巨大的充盈缺损区,可以推动;腹部B超检可发现巨大的强反射光团,有助于诊断。

小儿胃结块症的原因、症状有哪些?    

       7.纤维内镜检查可直视观察胃石的大小、形状和性质,并捣碎植物性胃石,以促进排出,达到治疗的目的。

   

       8.秋天,有吃柿子、黑枣等病史,有典型症状。X线,B超,胃镜检查可诊断。

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