先天性无虹膜的治疗方法

       1.为了患者的舒适，可以在任何年龄佩戴彩色或虹膜接触镜，也可以佩戴彩色眼镜。但是这种眼镜并没有改善视力。在幼儿所有摆动性眼球震颤中，一开始振幅大，频率低。随着婴儿的成长，眼球震颤的振幅变小，频率加快。这样，早期佩戴彩色接触镜减少眼球震颤是反映视力丧失的患者视觉系统发育趋势的成熟。晶状体异常者，尤其是晶状体脱位者，会出现较大的屈光不正。因此，在使用睫状肌麻痹剂后，必须仔细检查屈光，纠正所有屈光不正。如果所有无虹膜的人都有可能检查眼睛的视力，一般是平等的。如果两只眼睛的视力不同，眼睛的结构也不同，10岁以下的儿童应严格覆盖视力较好的眼睛。如果黄斑发育不良不严重，可以获得双眼视力。因此，应尽早进行斜视手术。

       2.对于无虹膜症和青光眼的治疗，药物治疗是一种相对安全的方法，但只能维持较短的时间。毛果芸香碱可收缩睫状肌，增加房间排水量，但近视可降低视力。拟交感神经药物也可用于局部β受体阻滞药及碳酸酐酶抑制药，但当病情进展或药物效果不佳时，应考虑手术治疗。

       3、角切开术用于治疗早期青光眼，或作为防止角进行性关闭的预防手段。这种手术很危险，有些患者很难在适当的部位切口，手术设备必须进入前房，这会损坏晶状体和悬韧带。小梁切割也会有危险和失败，通常需要再次进行手术。一些学者提倡过滤手术，但由于没有虹膜，容易损伤晶状体可能发生白内障，也容易脱出玻璃。合成排水管，如Molteno植入物有成功病例报告，但没有长期随访报告。对于冷凝等损伤部分睫状体的手术，会出现一些并发症。由于此类患者眼前节的脆弱性，手术可加速周围角膜的浊度或白内障的形成，因此必须严格控制冷凝睫状体的范围3.5mm温度为-90℃，45s。过度冷凝治疗会导致严重的葡萄膜炎、葡萄膜泄漏、玻璃体积血、长期低眼压，甚至眼结核。激光睫状体光凝尚未用于无虹膜疾病患者。

       4.穿透性角膜移植对角膜混浊的治疗效果往往令人失望，因为大多数患者术后都有并发症。因此，穿透性角膜移植一般不进行，除非眼睛因角膜疤痕、新血管或角膜水肿而视力明显下降。至于无虹膜症患者的白内障手术效果，如瞳孔中央部分，一般无手术并发症，甚至可植入人工晶状体。相反，白内障手术的并发症在接近完全无虹膜的患者中很常见，涉及角膜和虹膜角膜。