一、病因
本病是一种过敏性疾病，发生在过敏性儿童中。反应原可为支原体、病毒（主要是单纯疱疹病毒）、细菌、真菌感染、药物（磺胺类药物、抗生素，特别是青霉素、红霉素、头孢菌素、抗惊厥药物、镇静剂）和食物，约半数病例发病前1～3感染引起的潜伏期比药物引起的潜伏期长。
二、发病机制
1.轻度可见低热或中度发热，可伴有咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘等非特异性表现。最初的皮疹是不规则的红斑，直径2mm～2cm，它可以分散或融合。红斑扩大后，中心色素变淡，或逐渐出现紫色，周围肤色呈鲜红色。此外，还可以看到斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹等多种皮疹。有时在斑丘疹的中心出现水泡，或由于出血而形成瘀斑。皮疹可发生在身体的各个部位，但在手、脚背、手臂和下肢的伸展侧，面部和颈部是常见的，大多数是对称的。皮疹从四肢远端、手掌和脚底开始。1～2周消退，如有疱疹，破裂后可形成溃疡，有剧烈疼痛和烧灼感，口粘膜受损，可引起进食困难。
二、严重型即斯-琼综合征，有恶性大疱性多形红斑、皮肤粘膜眼综合征等多种名称，Fuchs综合征等，与轻度多形性红斑不同，除皮肤性能广泛、严重外，粘膜病变和内脏受累广泛，皮肤病变严重，红斑大，疱疹多，范围广，大水泡破裂后，大皮肤剥离和出血，继发性细菌感染可红肿化脓，全身各部位都可见，躯干更常见，粘膜病变也非常广泛，可见于口腔、鼻子、眼睛、肛门和外生殖器，特别是唇炎和结膜炎更常见和严重，疱疹、出血、溃疡和灰白色假膜，脓性分泌物、眼睑红肿、畏光、角膜溃疡，严重的病例会影响未来的视力，偶尔看到全眼球炎，导致失明（图1），男孩，4岁，突然发病，高烧，抽搐，服用溴化剂后，头部和四肢水肿、皮疹、斑丘疹、淡紫色水泡（大直径）2mm)，眼结膜和唇内假膜难以刮除，剥离后出血，抗生素和输血治疗后迅速愈合。这张照片显示了面部皮疹、唇部腐蚀和白色假膜。
