小儿轮状病毒性肠炎是怎么引起的

       1、发病原因：轮状病毒是婴幼儿秋冬腹泻的主要病原体。病毒从内到外有两层外壳和11片段的双股RNA核心组成。根据组成内壳的主要蛋白质(VP6，也就是说，通过酶联免疫吸附试验，病毒6号蛋白具有不同的抗原性(ELISA)病毒可分为补体结合试验A、B、C、D、E轮状病毒致婴儿秋冬腹泻的轮状病毒是A成人轮状病毒腹泻为B属；B其他轮状病毒与动物感染有关。轮状病毒基于其外壳蛋白VP4及VP7不同的抗原。通过中和试验，可分为多种血清型，引起婴儿腹泻1～4血清型；动物轮状病毒仅限于3～7血清型。

       2、发病机制：轮状病毒主要侵犯十二指肠和空肠近端粘膜上皮细胞，使绒毛顶部上皮脱落，绒毛变短。脱落的上皮被隐藏巢中新产生的上皮所取代。这些新的上皮细胞不成熟，缺乏双糖酶。因此，腹泻的发生机制与绒毛损伤影响吸收、双糖酶缺乏和上皮细胞损伤以及肠腔分泌增加有关。近年来，研究发现轮状病毒受体存在于肠上皮细胞膜上，轮状病毒壳蛋白VP4是病毒感染细胞的吸附蛋白，通过与靶细胞受体结合而进入上皮细胞。病毒侵入肠道后，主要在十二指肠和空肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性、坏死，微绒毛肿胀、不规则和变短。受累的肠黏膜上皮细胞脱落，固有层可见淋巴细胞浸润。因此，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损而形成腹泻。另一方面，继发的双糖酶分泌不足使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高，加重呕吐和腹泻。