小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法

       1、治疗：治疗的主要目的是保存生命，其次是保存患眼视力的可能性，这需要丰富的临床经验。一旦患眼治疗失败，就需要尽快进行患侧眼球切除术。如果肿瘤单发，直径小于6盘(discdiameter)，激光凝固或冷冻可与放疗和化疗一起使用。不幸的是，单侧视网膜母细胞瘤的儿童大多超出了上述病变的范围，因此应切除患侧眼球，包括至少长度10mm的视神经。这对仅限于视网膜的Ⅰ有足够的病变，如系Ⅱ长春新碱和环磷酰胺可用于期病变，防止扩散。Ⅲ期病变应采用眼眶和颅骨放疗，甲氨蝶呤应每周注射一次，蜘蛛网膜下腔应注射6次。目前，我们越来越感兴趣的是使用化疗来减少肿瘤，促进局部治疗。如果诊断远处转移，应进行相应的放疗和化疗。

       对双侧病变：一般情况下，切除严重侧眼进行病理检查，以确认诊断和分期付款。另一只眼睛的肿瘤可以结合放疗、冷冻或激光凝固。这些患者应尽可能保持视力。虽然放疗会导致白内障，但摘除眼球后大约6周应放置假眼球，然后根据儿童的生长情况更换假眼球，以保持儿童眼眶骨的正常生长。

       3、预后：Ⅰ、Ⅱ治疗治疗后存活率达到90％，即使Ⅲ期也可达70％，因此，一般来说，视网膜母细胞瘤儿童的存活率可以达到85％，死亡病例主要由颅内扩散和远程转移引起。视网膜肿瘤包括视网膜母细胞瘤和视网膜错构瘤。后者是视网膜良性肿瘤，多为先天性和家族遗传倾向，神经外胚层结构异常，伴有身体其他肿瘤病变。