小肠重复畸形有哪些症状

       由于病理解剖的特点、位置、病理形态、范围、是否与肠道相连、是否有并发症等复杂因素，小肠重复畸形的临床症状变化很大，症状可出现在任何年龄，60岁％～83％；2岁以内发病，许多病例出生1个月内出现症状，少数病例无症状，仅在剖腹手术中发现。

       1.肠梗阻通常是与主肠道无交通的囊肿型反复畸形的临床表现，尤其是肠壁内囊肿。囊肿突出肠腔，堵塞肠腔，引起不同程度的肠梗阻。囊肿容易成为诱发肠套叠的入口点，表现为突发呕吐、腹痛、果酱样血便等急性肠梗阻症状。这类病例发病年龄较小，赵丽报道13例为2岁以下婴儿，5例～9个月占61.5％；当肠外囊肿逐渐增大时，压迫肠道引起梗阻，也可引起重力引起的肠扭转，导致严重的腹绞痛、呕吐、停止排便，甚至出现血样大便、发热、脉搏、休克等中毒症状。

       2.消化道出血粘膜腔内衬有异位胃粘膜或胰腺组织与主肠道相连的重复畸形，由溃疡引起消化道出血，Holcomb消化道重复畸形101例，异位胃粘膜21例，其中11例(52例)％；)出现在回肠反复畸形中，他认为血便往往是回肠管反复畸形的首发症状，常见1岁以上儿童，临床表现为反复中等量血便，血便颜色取决于出血部位和出血量，高出血为沥青粪便，低出血或深红色或鲜红色血便，婴儿急性下消化道出血，老年儿童间歇性血便伴腹痛，出血可停止，但容易反复出血引起贫血，偶尔持续大量血便导致休克。

       3.腹部肿瘤和腹痛约2/3的病例接触腹部肿瘤。囊肿畸形为圆形或卵圆形，表面光滑，囊性感，无压痛。肿瘤的界限非常清晰，有一定的活性。由于出口与主肠管相连，腔内分泌物可以排出，因此接触肿瘤的机会较少。如果出口排水不畅，异常肠腔内的液体积聚在腹部，可以接触条状物。一旦出口排水顺畅，肿瘤就会缩小。由于囊壁张力的增加，囊肿会迅速增加，肿瘤会迅速增加，腹痛会加重，并伴有腹肌紧张和压痛。一旦囊肿破裂或穿孔，就会导致腹膜炎。

       4.除腹部症状外，呼吸道或纵隔受压的症状可同时出现。有时主要表现为胸部症状。患儿呼吸困难、哮喘、发绀、纵隔移位，易误诊为肺炎或纵隔肿瘤。

       5、并存畸形小肠反复畸形可共存小肠闭锁、肠旋转不良、脐带膨胀，有时由于急诊剖腹手术发现重复畸形、胸腹反复畸形常伴有颈部、胸椎半椎体或融合畸形，肠反复畸形为腹部肿块，营养不良儿童由于腹壁虚弱，更容易接触活动肿块。