这种疾病在左侧很常见。表现为耸肩和短颈(图1)。从背部观察,最突出的临床表现是肩关节不对称。患侧肩胛骨向前向上移位,一般移位3~5cm。肩胛骨的上部偶尔可以触摸到锁骨上部。肩胛骨本身比正常侧短,扁平宽,下端旋转至胸椎棘突。锁骨向上向外倾斜,受影响侧颈部饱满缩短,有时可触摸肩胛骨与脊柱之间的骨条或纤维束。正常上臂举起时,肩胛骨与肱骨同步向外旋转,称为“肩-肱协同”。当有高肩胛骨时,这种协调消失,肩肱关节运动一般正常,而肩胛骨的侧向运动和旋转运动有限。肩胛带肌肉系统往往缺乏肌肉力量。胸锁乳突肌挛缩时可出现斜颈。其他常见的伴有畸形包括颈椎侧凸和先天性颈椎融合。

先天性高位肩胛有哪些表现及如何诊断?

       

 

       分级:Cavendish根据畸形程度分为四级。

       1. 畸形很轻,两侧肩关节在同一平面,畸形不明显,患者穿衣后外观几乎正常。

       2.二级 畸形较轻,两侧肩关节在同一水平面,或接近同一水平面,但患者穿衣后,畸形也可见,患侧颈鳍处有一包块。

       3.三级 畸形中等,肩关节高于对侧2~5cm,畸形很容易看出。

       4.四级 畸形严重,肩关节高,肩胛骨上角几乎与枕骨相反,有时短颈畸形合并。

先天性高位肩胛有哪些表现及如何诊断?

       临床上,畸形分类往往不容易完全实现。尤其是双侧畸形患者。但根据畸形程度的不同,采用不同的治疗方法,分类具有一定的参考意义。

       根据病史、临床表现和X诊断不难。

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