发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
单纯脾破裂的典型症状是左上腹部直接受重击或严重跌倒后，儿童不能立即直立，尤其是左腹部弯曲，甚至不能站立。卧位喜欢左向下，腰向前弯曲，不敢移动。出现了腹痛、腹胀、精神不好、拒绝进食、严重的脸苍白、冷汗、易怒等早期休克症状。
左上腹触诊有压痛，敲诊浊音，腹腔穿刺为血腹，诊断基本确定。如果孩子允许移动，做B超检查可显示脾外形及裂口，并能估计出血量与有无血肿形成，为必要时手术前重要诊断方法。血象早期基本上正常，十余小时后可见明显贫血。
由于脾脏破裂主要是跌倒、碰撞等复杂伤害的一部分，因此必须对每个儿童进行全身系统检查，包括面部特征反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱和血尿常规。至少在受伤后观察6h，必要时作X片、CT、MRI等待检查，争取安全快速诊断。如果考虑脾脏自然破裂或病理性脾脏破裂，则需要进一步诊断脾脏大的原因，以便止血后治愈。腹腔镜在脾破裂的诊断和治疗中作用不大，只有血腹量不大，观察3天，腹征无进展，可取代开腹探测。
