发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
单纯脾破裂的典型症状是左上腹部直接受重击或严重跌倒受伤后，儿童不能立即直立，尤其是左腹部弯曲。甚至不能站起来，躺在左边，腰向前弯曲，不敢移动。很快就出现了腹痛、腹胀、精神不好、拒绝进食。严重的是面色苍白、冷汗、易怒等早期休克症状。
左上腹触诊有压痛，磕诊有浊音。腹腔穿刺是血腹，诊断基本确定。如果孩子允许移动，做。B超声检查可显示脾脏的形状和裂纹，并可估计出血量和是否有血肿。这是必要时术前的重要诊断方法。早期血象基本正常，10小时以上可见明显贫血。
由于脾破裂主要是摔倒、撞伤等复杂伤害的一部分，每个儿童必须进行全身系统检查，包括面部特征反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱和血尿常规，至少在受伤后观察6h。必要时作X片、CT、MRI等检查，争取安全、快速确诊。
若考虑脾自然破裂或病理性大脾破裂，则应进一步诊断脾大的原因，以便止血后根治。
腹腔镜在脾破裂的诊断和治疗中作用不大。只有当血腹量小，观察3天，腹征无进展时，才能取代开腹检查。
应警惕脾破裂的发生，并结合辅助检查进行诊断。
