小儿腹股沟斜疝有哪些症状?

       儿童腹股沟斜疝多发生在2岁以下，一般在出生后几个月出现症状和体征。患者在出生后1月内甚至出生后第一次哭泣并不少见。最初的主要表现是腹股沟区域的可还纳性肿块。当腹部压力因哭泣或其他原因增加时，肿块可以显著增加。安静、平躺和睡眠后，肿块可以缩小或完全消失。一般来说，除非疝气内容物嵌顿，否则不会妨碍活动，也不会影响儿童的正常发育。很少有疼痛和不适。老年儿童可以报告自己的肿胀感。

       主要体征为腹股沟区可复性肿块，肿块大小不同，光滑柔软。较小的肿块主要位于腹股沟管内，或从腹股沟管突出到阴囊起始部，呈椭圆形。大的可以突入阴囊，导致阴囊肿大。无论肿块位于阴囊内还是精索处，其上界与腹股沟管和腹股沟内环之间都没有明显的界限，就像一个蒂柄通向腹腔一样。大多数内容物都是肠管，用手轻轻向上推，肿块可以被纳入腹腔，有时在纳入过程中可以闻到肠鸣声。疝气内容物也可以触及外环的增大和放松。刺激婴儿哭泣或让老年儿童咳嗽，将手指伸入外环可以感觉到冲击。用手指尖按压腹股沟内环，肿块不能再膨胀，移开手指后肿块再次出现。对于继续有腹股沟区块突出史的儿童，仔细检查局部可发现患侧腹股沟区域相对饱满，疝内容物可落入阴囊，患侧阴囊较大。将食指放在精索上方，可触摸精索上方左右摩擦，感觉。

       儿童嵌顿性腹股沟斜疝多发生剧烈哭泣和咳嗽后，疝块突然增大变硬，无法回收和触痛。嵌顿性疝多为肠管，可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等梗阻症状。绞窄患者可出现水肿、发红、皮温升高、触痛等症状。并有体温升高、白细胞升高、水电解质失衡、酸碱平衡紊乱、中毒性休克等全身表现。