先天性短结肠应该做哪些检查

       1、腹部触诊：能感觉到方框扩张的结肠形状。

       2、直肠指诊：这对诊断很有帮助。除了消除直肠、肛门无先天性闭锁、狭窄等器质性病变外。首先，直肠壶腹部有空虚感，没有大量胎粪滞积，拔出手指后，大量胎粪和大量气味立即排出“爆发式”排泄后，腹胀同时改善。

       3、X线检查：X线是诊断这种疾病的重要手段之一。腹部平片显示结肠充气扩张，腹部周围有连续的空柱透明区域，小肠也有胀气，但没有大的液平面可以识别小肠梗阻。直肠壶腹部没有气体也是一个重要的区别。有人建议结肠过敏做倒置腹部、盆腔摄影，如果气体不能升高直肠，诊断更可靠。

       4.钡灌肠X线拍片：直肠、乙状结肠诊断病变的病例准确率高90％以上。可以看出，直肠在病变部位持续狭窄，呈漏斗状，与扩张的肠段相连。动态图像显示结肠蠕动强烈且规则。钡排出后，由于肠壁和粘膜增厚，肠腔内有明显的皱纹，类似于正常的空肠皱纹，被称为所谓的“结肠空肠化”改变。大多数儿童不能及时排钡，观察排钡功能是新生儿巨结肠的重要诊断。并发结肠炎时，X可以看出，近端扩张结肠的轮廓模糊，形状僵硬，大多数不规则毛刺突出。

       5.直肠活体组织检查:从理论上讲，直肠活检病的诊断最为可靠。但由于新生儿肛门狭窄，切割组织应距离肛门边缘4.Ocm以上，深度也应达到整个直肠肌层，因此操作困难。此外，肛管直肠神经节细胞稀少，括约肌部分神经节细胞缺乏，切割组织位置低，容易误诊。此外，新生儿，特别是早产儿，神经节细胞特别小，核显示不良，必须由有经验的病理学家进行诊断。因此，除了个别病例外，并非所有人都需要进行这项检查。

       6.结肠过敏内压测定法:由于先天性巨结肠缺乏直肠扩张引起的肛门括约肌松弛和肛门直肠反射，如果直肠壁后的压力不下降，刺激直肠壁后的肛管可疑为先天性巨结肠。因此，近年来，一些人主张采用直肠内压测定法作为诊断先天性巨结肠的方法。