小儿纵隔囊肿及肿瘤应该做哪些检查？

       纵隔肿瘤检查帮助不大，部分特殊病例具有参考意义，诊断主要依靠辅助检查。当外周血象检查并发感染时，白细胞计数和中性粒细胞显著增加，血红蛋白和红细胞计数减少，表明贫血。X各种线路检查有助于诊断和了解病变的范围，有助于治疗。辅助检查主要如下:

       1、X线透视和胸侧位片    是纵向肿瘤的主要诊断手段。透视可以随意旋转姿势，从各个方面观察肿块阴影的形状、大小以及肿块与周围的关系，观察肿块是否跳动，是否随吞咽向上和向下移动，是否可以随姿势和深呼吸运动而改变形式。胸片应至少拍摄胸部的正侧平板电脑。胸片可以显示肿块的位置、形状、大小、密度和钙化。透视与胸片的结合可以初步诊断为大多数纵向肿瘤和囊肿。目前，一些医疗机构经常节省透视方法，这是一个很大的缺陷。X线机电视监控的出现应保持透视，尤其是胸外医生术前应亲自透视了解病变。

       2、断层(体层)摄片    可以显示肿瘤的层次结构及其与周围器官或组织的关系，也可以确定病变中是否有空间和微钙化，以弥补平板电脑的不足。

       3、CT扫描    CT检查是无创检查方法之一，对纵隔病变有很大帮助，应用广泛，可显示纵隔内部解剖和病变部位，测量肿瘤密度，帮助判断肿瘤性质，区分体液、脂肪、钙化斑等(CT平均值有助于判断囊性和实质)。CT还可鉴别血管扩张、扭曲或动脉瘤，胸腺肿瘤平片阴性，CT则较易显示。CT组织间隙的变化有助于手术切除的可能性。

       4、磁共振(MRI)检查    纵隔MRI较CT更清楚的是，大血管不需要造影剂，所以更容易将血管与肿块和淋巴结区分开来，纵隔淋巴显示也更清晰CT为佳，MRI目前，应用和胸部检查更受重视。

       5、声波摄影    可显示肿瘤是否有搏动和搏动，有助于识别主动脉瘤和纵隔肿瘤，MRI这种方法的使用逐渐减少。

       6.数字减影血管造影(DSA)    可以区分肿瘤是来自血管还是与血管的关系，有助于诊断动脉瘤、室壁瘤和肺动脉扩张。

       7、上消化道钡餐    有助于后纵隔病变与食管的关系，如病变是来自食管还是压迫食管移位，对膈疝阴性率较高。

       8、核素扫描    131I胸内甲状腺扫描诊断阳性率为54.5％～88.9％，我院阳性率达到80％以上。

       9、B超检查    B可获得型超声检查CT类似横断层图像，目前采用内镜技术通过食道检查纵隔，可以了解食道与纵隔病变的关系，但这种检查并不常见。