系统性红斑狼疮伴发精神障碍有哪些症状？

       统性红斑狼疮(SLE)伴发性精神障碍可能是由于自身抗体通过免疫介导参与脑血管损伤，临床症状如下：

       一、精神障碍：它是系统性红斑狼疮最常见的症状之一。它可以涉及精神活动，如意识、认知、情感、意图和行为，发生率约为17％～50％不同的精神症状多样复杂，无特异性，大致可分为四类：

       1、类神经官能症：头痛、失眠、无力、记忆丧失、焦虑、情绪不稳定、强迫观念等常见于疾病早期或恢复期。

       2.情感障碍:更常见。它可以表现出躁狂症状，如情绪冷漠、反应迟钝或情绪不稳定、焦虑、抑郁或精神运动躁狂症状。

       3、类精神分裂症症状可见于慢性延迟病例：幻觉或妄想状态。可出现幻觉，内容多单调。以幻听多见。妄想大多为被害、关系、嫉妒、夸大、被控制感、被洞悉感、非血统妄想等。也可类似精神分裂症青春型兴奋，话多、思维散漫、幻觉、冲动、行为紊乱、动作幼稚等。

       4、情感精神障碍：躁狂状态，此时应注意肾上腺皮质激素治疗的反应识别。主要表现为轻度躁狂，伴有轻度意识障碍、抑郁、言语减少、抑郁、恐惧等。

       5、器质性精神障碍：在严重的情况下，各种定向障碍和意识障碍可能发生在急性期。在疾病的早期阶段，经常会出现嗜睡，逐渐向错觉移动，最终进入昏迷，此时死亡率较高。

       6、智能障碍及人格变化：主要发生在疾病的后期。后期可出现慢性脑器质性精神障碍、记忆丧失、人格变化、智力缺陷和痴呆。绝大多数患者的上述精神症状经常重叠或交错，呈多相性、波动性和移动性。当出现上述精神症状时，有时很难区分该疾病是直接侵犯大脑，还是由药物或器官功能损害引起的。它通常被认为是上述复杂因素的结果。

       二、神经症状：约50％～60％患者有神经系统症状和体征，可直接损害中枢神经系统，也可由其他器官功能损害引起，痉挛最常见，其他眼震颤、眼肌麻痹、视神经萎缩、面瘫、髓麻痹、偏瘫、严重肌无力、舞蹈运动、蛛网膜下腔出血、横贯性脊髓疾病等。

       1、痉挛发作：它是本病常见的神经症状之一。有时癫痫会持续发作。过去，人们认为这是本病的晚期表现。近年来发现2％～5％有些患者也可以出现在疾病的早期阶段，有些甚至存在于其他症状的前10年以上。因此，本病的痉挛发作可发生在本病的早期和发展过程中，也可发生在晚期。前两种疾病主要是由直接侵犯大脑本质引起的。

       2、颅内压升高：临床表现为头痛、呕吐、视盘水肿，其机制不明。中枢神经系统感染不是主要原因，中等剂量的肾上腺皮质激素能迅速缓解。

       3、偏瘫、失语：脑出血和脑软化是由小动脉侵袭引起的。

       4、不自主运动，如舞蹈不自主运动：发生率约为25％。一般发生在疾病早期，是由基底节血管损伤引起的。

       5、周围神经损伤：常表现为多发性神经病变，伴有颅神经损伤。

       6、肌肉症状：约50％肌肉虚弱，疼痛，病理变化符合间质性多发性肌炎。

       三、躯体症状：反复发热、关节痛和皮肤红斑，以及典型的面部蝴蝶红斑。