系统性红斑狼疮伴发的精神障碍是由什么原因引起的？

       (一)病因

       系统性红斑狼疮(SLE)它是一种以各种免疫调节功能障碍为特征的疾病。伴有精神障碍的病因尚不清楚。一般认为，它与自身抗体免疫介导参与脑血管损伤密切相关，影响脑功能。可能的因素如下：

       1.同卵双生同病率为69％，远高于异卵双生3％，发现了分子遗传学HLA-D位点可能与本病有关。

       2.感染 一般认为这种疾病是可能的C与病毒感染有关，病人血液中有多种抗病毒抗体，也有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关。

       3.这种疾病多发生在女性身上，多发生在生育期，因此认为这种疾病的发生可能与雌激素有关。口服避孕药可促进这种疾病的发生。

       4.环境 有40％患者对阳光过敏、寒冷、强电光照射、创伤或精神紧张也会诱发或加重疾病。

       (二)发病机制

       系统性红斑狼疮的主要发病机制是免疫调节障碍。在上述一种或多种因素的作用下，一个具有遗传素质的人会紊乱身体的免疫稳定功能，导致免疫调节功能障碍。本病伴有许多精神障碍，导致精神障碍的机制尚不清楚。有以下理论：

       1.免疫复合体表示， 在伴有精神障碍的病例中，发现免疫球蛋白存在于脑脉络丛中IgM沉积。免疫球蛋白在脑脊液中。IgG增加。有作者比较了两组红斑狼疮病例是否有精神障碍，发现脑脊液抗体增加，伴有精神障碍20/27(74％)，对照组只有1/118(5.6％)。

       2.脑血管病变表明， 发现脑血管壁细胞浸润、肿胀、增生和坏死，但实际上理变化和无精神症状，但没有病理变化也可能出现精神障碍，因此很难解释这种病理变化。

       3.淋巴细胞毒性说 血清淋巴毒阳性率报告了这种疾病79.8％。伴有精神障碍100％。William(1981)认为脑反应性淋巴细胞毒抗体在神经精神障碍中起着重要作用，因为免疫复合物沉积在血脑屏障中，淋巴细胞毒可以进入大脑并伴随头发。

       4.重症并发症促进作用说 本病常并发多种器官损伤，如尿毒症、肝炎、心血管疾病、贫血、败血症、高烧等。这些并发症会继发性损伤脑细胞，尤其是尿毒症引起的中毒性脑病。

       5.全身感染、抗痉挛药、抗疟药、氯奎、抗精神病药、磺胺类、保泰松、妊娠、阳光照射等诱发因素。