手术是肠重复畸形惟一治疗方法

       手术是治疗肠道重复畸形的唯一方法，约80种％；因急腹症进行手术的病例。无症状的小肠重复畸形也应进行手术切除，以防止并发症和成人癌变。

       1.重复畸形囊肿切除术:部分小肠重复畸形有单独的系膜和血管支，可以完全切除囊肿。对于重复畸形与主肠系膜密切相关的患者，应仔细寻找直接营养囊肿的血管分支。Norris指出，当主肠管与重复畸形之间存在明显间隙时，表明畸形肠管有其独立的血管分支，从肠系膜的前叶（或后叶）发出到畸形囊肿的前壁（或后壁）。相反，营养主肠管的血管分支从肠系膜的后叶（或前叶）通过畸形的后壁进入主肠管。如果在手术中仔细识别和仔细操作，畸形囊肿可以在不损害主肠管血液供应的情况下分离和切除。

       2、重复畸形与主肠切除术一致：与主肠共享营养血管和肌壁的重复畸形和肠壁的重复畸形难以单独切除。如病变范围小（长度<35cm)，行肠端部吻合术可与主肠管一起切除畸形。睡室状重复畸形可以完全分离游离部分，然后与主肠管连接部分一起切除行肠吻合术。虽然手术简单易行，但操作人员也应谨慎操作，掌握适当性。他们不仅要满意重复畸形的切除，还要随意牺牲正常的肠管。在切除回肠末段的重复畸形时，应更加小心。距离盲瓣1Ocm以上的畸形应尽量保留回盲瓣。位于回盲瓣附近或紧邻回盲瓣的囊肿，需切除回盲部。考虑到回盲瓣的重要生理功能，切除回盲部不利于小儿的生长发育和生活质量，有作者提出采用肠壁肌层切开，剥除囊肿壁保留回盲部的设想，这种想法能否实施，尚有待实践证实。

       3、重复畸形粘膜剥离：广泛影响大多数小肠重复畸形，肠道切除会导致短肠综合征患者仅进行畸形肠粘膜剥离。沿重复肠管一侧纵向切割肌壁至粘膜下层，分离粘膜锐度，在粘膜下注入适量的生理盐水，更方便粘膜剥离，完全切除粘膜。然后切除部分重复畸形的肌壁，缝合或电凝止血。如果重复畸形与主肠管有交通开口，则将重复畸形粘膜剥离，与主肠管连接段一起切除行肠吻合术。