1、周围血象:白细胞计数和中性粒细胞升高,白细胞减少到严重病例4×109/L下面,血小板计数减少。

新生儿化脓性脑膜炎应该做哪些检查    

       2、细菌培养:血液培养和病变分泌物的细菌培养可达到血液培养的阳性率45%~85%,特别是早发性败血症和疾病早期未使用抗生素治疗的患者较高,尿液培养和病变分泌物培养有时呈阳性。

   

       3、脑脊液检查新生儿败血症正常治疗48h无效者或急性传染病有中毒症状,治疗后恢复不顺利,无理由解释者应尽快进行腰椎穿刺和脑脊液检查。

   

       (1)脑脊液常规检查:外观浑浊或玻璃状,也可血性,少数可清晰;白细胞计数〉20×106/L,多形核细胞占百分比〉60%;压力〉2。94~7。84kPa:(30~80mmH20),常阳性潘氏实验。

   

       (2)脑脊液生化检查:蛋白质〉1。5g/L,若〉6g/L,脑积水发生率高;葡萄糖〈1。1~2。2mmol/L,或低于当时的血糖50%;氯化物〈100mmol/L;乳酸脱氢酶(LDH)〉1000U/L,其中LDH4,LDH5升高,LDHl,LDH2降低。

   

       (3)脑脊液涂片及培养检查:大肠埃希杆菌及GBS涂片容易找到细菌,阳性率可分别达到61%~78%和85%,培养阳性有助于诊断。

   

       (4)脑脊液免疫学检测:用已知抗体检测相应的抗原,如乳胶凝集(LA)对流免疫电泳试验(CIE),应用免疫荧光技术等。

   

       (5)聚合酶链反应(PCR):最近有报道称,PCR可为新生儿化脓性脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。

   

       4、颅骨透照,头颅B超和CT:颅骨透照,头颅B超和CT有助于诊断脑室炎、硬脑膜积液、脑脓肿、脑积水等。

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       5、放射性核素脑扫描:对多发性脑脓肿有价值。

   

       6、磁共振成像(MRI):多房性和多发性小脓肿价值较大。

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