小儿原发性肾病综合征的西医治疗方法

       儿童原发性肾病综合征不仅严重影响患者的日常生活，而且会导致其他疾病，因此应积极治疗。主要治疗方法如下：

       一、一般治疗

       1、休息适度：除高度水肿和并发感染外，一般不需要绝对卧床。病情缓解后，活动量逐渐增加。3～6一个月后可以逐渐参加学习，但要避免过度劳累。

       2、饮食：低盐饮食。严重水肿和高血压患者应避免盐。高水肿和少尿儿应适当限制水量，但当大量利尿、腹泻和呕吐失盐时，应适当补充盐和水。

       二、对症治疗

       激素一般使用后7～14大多数儿童开始利尿消肿，所以他们不能使用利尿剂。利尿剂常用于高水肿、皮肤感染、高血压和激素不敏感的患者。

       治疗肾上腺皮质激素(以下简称激素)

       激素可诱导蛋白尿消失，可作为肾病治疗的首选药物。当激素耐药性发生时，应注意是否有其他因素，如感染、肾小管间质变化、肾静脉血栓形成，还是苯妥英钠或利福平等。

       四、治疗免疫抑制剂

       对于难治性肾病和激素副作用严重的人，可以使用或替换免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥、盐酸氮芥和环孢菌素A、雷公藤多苷等。

       五、其它治疗

       1、抗凝剂的应用：肾病综合征往往处于高凝状态，因此近年来有人提倡使用抗凝或抗血小板聚集剂，如肝素、潘生丁、活血化瘀的中药丹参等。

       2、左旋咪唑：左旋咪唑是一种免疫调节剂。一般用于激素辅助治疗，尤其是常伴感染复发或激素依赖的病例。使用后可减少并发呼吸道感染，减少激素依赖者的激素消耗。

       3、巯甲丙脯酸：血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂可改善肾小球血液动力学状态，减少尿蛋白排泄，可用于激素辅助治疗。