由于儿童慢性肾衰竭的临床表现非特异性，诊断主要依靠化学检查。主要检查方法如下：
尿检
当晚期肾功能损害明显时，尿蛋白会减少。尿沉渣镜检查有不同程度的血尿和管尿。厚而宽的蜡状管对慢性肾衰竭有诊断价值。
2.血常规检查
血红蛋白降低，一般在80g/L以下，重者低于50g/L。白细胞正常或减少，白细胞在感染或严重酸中毒时会升高。血小板正常或减少。红细胞沉降率增加。
三、血生化检查
检查显示血浆总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，血钙常低于2mmoL/L，血磷>1.6mmoL/L，血钾、钠、氯、阴离子间隙随病情而变化。
4、肾功能检查
可见不同程度的肾功能损伤。
5、其他检查
X腹部平片，B放射性核素肾扫描型超声检查，CT磁共振检查对确定肾脏的形状、大小、尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤非常有帮助。慢性肾衰竭晚期肾体积缩小（多囊肾、肾肿瘤除外）是其特征的变化。
