小儿腹泻病有哪些症状

       1.消化道症状

       腹泻时大便次数增加，量增加，性质变化，大便3次/d以上，甚至10～20天，可以是稀便、糊便、水样便或粘液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比频率更重要。如果大便增多，大便形成，不是腹泻，人乳喂养儿每天排便2～4次糊状，不是腹泻、恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样品，其他症状如腹痛、腹胀、食欲不振等。

       2.全身症状

       严重者全身症状明显，多为发热、体温38～40℃，少数高达40℃以上可表现为苍白、易怒、抑郁、嗜睡、抽搐甚至昏迷。随着全身症状的加重，可引起神经系统、心脏、肝脏和肾功能障碍。

       3.水、电解质和酸碱平衡紊乱

       主要是脱水和代谢性酸中毒，有时是低钾血症和低钙血症。

       4、脱水

       由于腹泻和呕吐失去了大量的水和电解质，降低了体内保留水分的能力；严重呕吐、禁食、食欲减退或拒绝进食，减少了食物和液体的摄入；儿童发烧、呼吸加快、酸中毒呼吸加深，增加不明显的失水。根据水和电解质损失的数量和性质，分为三种类型：等渗性脱水（血清钠浓度）130～150mmol/L)，低渗脱水(血清钠浓度)<130mmol/L)，高渗性脱水(血清钠浓度>150mmol/L)，大多数急性腹泻儿童渗性脱水，一般表现为体重减轻、口渴、皮肤苍白或苍灰、弹性差、前囟和眼眶凹陷、粘膜干燥、眼泪减少、尿量减少，严重者可导致循环障碍，根据脱水程度分为轻、中、重、脱水评价。

       5.代谢性酸中毒

       脱水主要有不同程度的代谢性酸中毒，原因是：大量碱性物质随粪便流失；脱水时肾血流量不足，尿量减少，体内酸代谢物不能及时排出；肠道消化吸收功能差，热量摄入不足，脂肪氧化增加，代谢不完全，酮体积累，肾脏不能及时排出；严重脱水组织灌溶不足、组织缺氧、乳酸积累，主要表现为抑郁、嗜睡、呼吸深叹息、唇红、严重意识、新生儿和婴儿呼吸补偿功能差、呼吸节奏变化不明显，主要表现为嗜睡、面色苍白、拒绝进食、虚弱等，应注意早期发现。

       6.低钙血症和低镁血症

       一般不会出现，腹泻持久，原佝偻病或营养不良儿童，酸中毒纠正后，血清结合钙增加。