发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
先天性食管狭窄主要采用手术治疗,具体手术治疗方法如下。
1.食管扩张
食管扩张是一种有效的治疗方法,近年来气囊扩张取代了硬扩张条。适用于薄膜状鳍的治疗。
2.膜状鳍切除术
如果膜状鳍厚而坚韧,扩张无效,可以切开食管,切除环形粘膜,然后将食管粘膜贴合在一起。也有报道称先天性食管鳍在内镜下成功切除。必要时术后继续扩张。
三、食管部分切除术
先天性食管狭窄,继发于气管和支气管组织残留物,气管和支气管组织残留物的食管。狭窄段3cm对于狭窄部位切除后,食道端部可以一致,术中注意保护迷走神经和咽神经。对于长纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,扩张后可作为替代食管手术。如果狭窄靠近胃食管连接部,建议进行节段切除后的食管吻合,并进行抗反流手术。后者常用于改进Hill胃壁固定,Nissen预防胃底折叠等反流。Collis胃成形术也被报道是一种有效的食管缩短和术后胃食管反流手术。<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流的手术。