先天性胆总管囊肿应该做哪些检查

       1.肝功能试验:

      术前诊断也需要查明黄疸的性质。大多数患者的血液、尿液和粪便检查都是阻塞性黄疸。阻塞性黄疸的一系列检查异常，包括血清胆红素，主要是直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也在上升，可能表现为不同程度的急性肝功能不良。少数患者的检查指标基本正常。囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增加、中性粒细胞增加等炎症变化。

       这种疾病有相当大比例的病例，特别是在穿梭过程中发现血液，尿胰淀粉酶增加，被误诊为简单的急性胰腺炎，胰腺炎的临床实际病例，但大多数病例由于胰胆合流异常，胰液反流到胆管，甚至肝胆管，在毛细胆管胰淀粉酶可通过肝静脉窦反流到血液循环，多非真实胰腺炎。

       2、X线检查：

       对诊断有很大帮助，上腹部平片可见较密的肿瘤阴影，胃肠道X线钡造影或低张十二指肠造影，可见胃压向左移位，十二指肠向左移位，十二指肠弯曲增大，X线钡灌肠检查显示结肠肝曲向前向下移位，胆囊造影常失败，当血清胆红素大于3时mg/dl口服或静脉造影不可能显影；只有在黄疸前，静脉胆道造影才有价值，小囊肿有望显示；大囊肿由于造影剂稀释，皮肤肝穿刺胆管造影，可证实胆管囊扩张，但担心胆汁泄漏，纤维十二指肠镜逆行插管造影，对胆管囊肿诊断最有价值，但50％的病例术后有淀粉酶升高，个别病例可因诱发胰腺炎而死亡，术中作胆管造影，最为有效，能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态，对决定治疗方案可提供有利的根据。

       3.超声检查:

       可以发现，恒定的液平段和断层显像仪可以可靠地显示腹腔囊肿的位置和大小。肝放射性核素扫描有助于识别肝内胆管状况、胆总管囊肿的位置和大小。选择性腹腔动脉造影可见大面积无血管区域，提示囊肿位置。