小儿军团病是怎么引起的

       1.病因

       军团菌是一种革兰阴性需氧短杆菌，需要特殊。0.3～0.9μm，长2～3μm，不能在普通培养基中生长，一般采用Mullner-Hinton琼脂、Feeley-Gormall琼脂或CYE琼脂等培养基，在2.5％二氧化碳及35℃条件下培养2～7天方成菌落。它的细胞壁含有高比例的短分枝脂肪酸，这在革兰阴性杆菌中很少见，是一个重要的识别点。已知的军团菌(Legionella)有六种与人类疾病有关，即L.pneumophila，L.micdadei，L.dumoffii，L.gormanii及L.long-beachae。其中，第一种是嗜肺军团菌，有10种血清型。军团菌含有多种外毒素和内毒素，多种毒素的共同作用导致疾病。

       二、发病机制

       目前，军团菌肺炎的发病机制尚不十分清楚。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部。细菌进入肺组织后，病变主要位于肺泡，从肺泡逆行到呼吸性细支气管，再到较大的小支气管。少数延伸到间质或胸膜、淋巴管、胸导管和血液循环，进入血液循环到肝脏、脾脏、肾脏和中枢神经系统，造成多器官损伤。当军团菌进入人体时，它们不会被单核细胞吞噬，而是会继续在单核细胞中繁殖。中性粒细胞和单核细胞应在特异性抗体中繁殖C3参与可以杀死吞噬细胞外的军团菌。在军团菌感染的后期，由于中性粒细胞和单核细胞的快速增加，其他细胞趋化因子和特异性抗体的形成抑制了细菌的生长。当血清抗体达到峰值时，军团菌被消除。病理变化：局灶性结节性病变或融合性支气管肺炎可发展为大叶性肺炎，25％病例有微小脓肿，严重病例有浆液性或浆液血性胸膜渗液。镜下，肺泡和呼吸性细支气管旁有严重炎症，肺泡上皮细胞脱落。肺泡内有多核粒细胞、巨噬细胞及纤维素的稠厚渗出液，较少影响较大气道及肺泡隔。