发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童的症状和体征与心脏病的严重程度和心室率有关,轻无症状,状,重者可发生心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性休克等,如心率快、持续时间长、频繁发作的房扑可引起心动过速扩张性心肌病。体检时,心音低钝,强弱不等,可有脉搏泄漏,新生儿房扑有两种临床表现:
1、先天性慢性房扑
多发生在出生后,儿童多能耐受,一般治疗无效,1岁内自愈。
二、阵发性房扑
多在生后数周或数月后发生,应用抗心律失常药如洋地黄有效,但易复发,正常心脏新生儿及婴儿AF常呈持续发作,少数为阵发性,房间传导可为1∶1,心室率极快,250次/min以上,易引起快速心律失常性心肌病,如房间传导2∶1或3∶1,儿童常能耐受,症状不明显,1岁以上自行消退,预后良好,AF伴有器质性心脏病、头晕、心悸、疲劳、严重心力衰竭、晕厥或心脏猝死,预后取决于心脏病的严重程度、左房间的大小和药物治疗是否可以控制AF发作,Garson报告的AF380例,经随访0~13年,病死率高达16.6%,大多数是猝死,认为扩张性心肌病和复杂的心脏畸形,左房扩张内径达到正常高值150%及AF,死亡率高,难以控制。