小儿喘息样支气管炎的治疗方法

       一、治疗

       相应治疗急性支气管炎。

       1、一般疗法

       根据呼吸道感染的常规治疗，包括休息、适当的室内温度和湿度，经常改变姿势，多喂沸水，给易消化的饮食。注意呼吸道隔离，减少继发性细菌感染的机会。

       控制感染

       病原体多为病毒，虽然细菌存在于分泌物中，但并非真正的致病菌，因此—一般不使用广谱抗生素。对于婴幼儿或发烧、白细胞明显增加的患者，可适当选择口服或青霉素肌肉注射的抗生素，如磺胺甲唑/甲氧唑啶(复方新诺明)。如果病情严重，年龄小，体质弱，可以使用青霉素、卡那霉素(或庆大霉素)等广谱抗生素。

       对症治疗

       包括：

       （1）止咳祛痰：目的是使痰变薄，易于排出。一般来说，尽量不要使用镇咳药或镇静剂，因为它不仅抑制咳嗽反射，影响纤毛的生理活力，而且使痰粘性难以排出，导致支气管阻塞，增加细菌感染的机会。常用的祛痰剂是吐根糖浆0.1～1m1，3次/d；l0％氯化铵0.1～0.2m1/kg，3次/d；溴己新(必咳平)2～4mg，3次/d。若干咳严重，影响睡眠，可给小剂量镇静药。

       (2)哮喘:哮喘性支气管炎时，哮喘往往难以控制。除支气管解痉药外，如氨茶碱2～4mg/kg，口服或使用异丙肾上腺素0.5mg，4％碳酸氢钠2m1雾化吸入。同时，注意补充水分稀释痰液。严重哮喘时可加泼尼松(强松)，每天1mg/kg，分3次口服，4～7天为一疗程。至于抗过敏药物，如异丙嗪(非那根)，痰液可以干燥，应尽量少用。

       二、预后

       大多数最近的预后都很好，直到3～4复发次数减少，但部分病例长期发展为支气管哮喘。