发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
细菌性心包炎通常是急性和暴发性疾病。平均前驱症状只有3天。通常有高烧、寒战、全身中毒症状和呼吸困难。大多数患者没有典型的胸痛。几乎所有患者都有心动过速。不到一半的患者有心包摩擦声。突出的症状和体征与已知感染有关，如重症肺炎、脓胸、胸外科或创伤等，颈静脉愤怒和奇怪的脉搏可能是心包积液的第一表现。脓性心包积液可发展为心包压塞和心包缩窄。
寒战、高烧、呼吸困难、颈静脉愤怒、心动过速等脓毒性败血症状应考虑并发性细菌性心包炎的可能性。结合实验室检查，白细胞明显升高，血液培养呈阳性，心电图ST-T波改变，X线心影轮廓增大，心脏超声提示心包积液等，特别是心包穿刺提取脓或心包液培养细菌可做出积极诊断，强调细菌性心包炎有时会被其原始症状掩盖，导致漏诊。
