腺样囊性癌有哪些症状

       腺样囊性癌占觊觎腺肿瘤5％～10％，在涎腺恶性肿瘤中占24％，它在唾液腺中很常见，因为它发生在腭腺中。虽然大唾液腺较少，但它是颌下腺和舌下腺瘤的一部分2％～3％，Eeroth2513例唾腺肿瘤，其中119例腺样囊性癌，49例腮腺，占腮腺肿瘤的比例2％；颌下腺26例，占颌下腺肿瘤的26例16％；腭部小涎腺44例，占腭部小涎腺肿瘤24％，在国内程军报告的225例中，小涎腺发生了162例，其中腭部87例，占38.7％，63例子发生在大涎腺，男女发病率差别不大，或女性稍多，最常见的年龄为40~60岁。

       肿瘤早期多为无痛性肿块，肿瘤一般不大，多为1~3cm，然而，有些体积也很大，肿块的形状和特征可以类似于混合瘤、圆形或结节，光滑，大多数肿块边界不太清楚，活动不良，有些更固定，附着在周围组织，肿瘤经常沿着神经扩散，腮腺腺腺样囊性癌有更多的机会出现面神经麻痹，乳突和颞骨可以沿着面神经扩张；颌下腺或舌下腺腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展到远离原发性肿瘤的部位，并引起患侧舌感知和运动障碍；腭腺样囊性癌，可沿上颌神经扩展到颅内，破坏颅底骨质，引起剧烈疼痛，肿瘤也经常侵犯相邻的骨组织，如颌下腺和舌下腺经常累及下颌骨；腭经常累及腭骨，当小唾腺样囊性癌累及粘膜时，除了接触硬质地和表面小结节肿块外，毛细血管经常出现网状扩张，患者除晚期外，一般无明显的全身症状。

       临床表现为急性疾病，主要表现为颞上眶缘硬固定肿块、不规则生长、眼前下突出、运动障碍，疾病早期可出现严重眶周及结膜水肿，由于肿瘤渗透生长，沿血管、神经等组织蔓延，早期侵犯神经及相邻骨膜、骨壁、骨损伤，因此常出现眼头疼痛，局限压痛，疼痛常位于眉弓和额颞区，疼痛是腺样囊性癌的主要症状，疼痛性质间歇性或持续性，有些疼痛较轻，有些可剧烈，与其他泪腺肿瘤不同，疼痛的发病率很高79％，自发疼痛和触摸疼痛存在，肿块在一定程度上影响眼球运动和视觉功能，晚期病变侵入上眼睑下垂，部分患者临床表现类似良性肿瘤，只发现恶性肿瘤，但大多数患者临床表现、症状和体征容易考虑恶性肿瘤的可能性，罕见肿瘤复发后扩散到皮下和眼眶，复发等良性泪腺肿瘤手术史，合并疼痛可考虑恶性肿瘤，部分患者临床表现不特殊，类似于一般泪腺良性肿瘤，即病史长，无痛。