这种疾病的诊断应首先确定,神经压力主要发生在尺神经分布区。动脉压力包括桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失、锁骨和腋窝噪音。静脉压力包括静脉愤怒、远端水肿和发绀。以下检查方法有助于诊断:
1、上肢外展试验
上肢外展90°,135°和180°,手向外旋转,颈部伸展。将锁骨下的神经血管紧紧压在胸小肌止点下方和锁骨与第一肋骨之间的间隙,可感觉颈肩上肢疼痛或加重。桡动脉搏动减弱或消失,血压下降。
2、Adson或斜角肌试验
监测桡动脉搏动。患者深吸气,伸展颈部,将下颌转向检查侧。如果桡动脉搏动减弱或消失,则呈阳性。
3、测量尺神经传导速度
分别测量胸部出口、肘部和前臂尺的神经传导速度。正常胸部出口为72m/s,肘部55m/s,前臂59m/s。胸出口综合征患者胸出口尺神经传导速度降至32~65m/s,平均为53m/s。
4、多普勒超声检测和光电流量计检测
血管受压检查是一种估计胸部出口综合征的方法,但不是一种特殊的检查方法。但血管疾病可以排除。根据术前和术后血流情况,估计手术疗效。
5、选择性血管造影
用于形成严重的动静脉压力、动脉瘤合并、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成,以明确病变性质,消除其他血管病变。
