小儿口炎有哪些症状

       儿童口炎可单独发生或继发于急性感染性腹泻、营养不良、长期疾病和维生素B、C缺乏等。常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起。临床表现因病原菌而异，具体如下：

       一、原发性疱疹性口炎

       1.6岁以下儿童多见6个月～2岁最多。

       2.前驱症状严重，可出现发热、头痛、疲劳、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。

       3.口腔粘膜的任何部位都可以受累，最明显的是相邻乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘，主要表现为一簇小水泡，容易破裂，形成大面积糜烂面。

       4.病程约7～10天，有自限。

       二、复发性疱疹性口炎

       1.常见于成人，病程约1～2周。

       诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能障碍、环境变化等。

       3.损伤部位一般在嘴唇或嘴唇附近，主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。

       4.病变愈合后无疤痕，但可能有色素沉着。

       三、鹅口疮

       2岁以下的婴儿最常见。

       1.口腔粘膜呈乳白色，微高斑膜，周围无炎症反应，形状像奶块。无痛，擦去斑膜后，可以看到下面没有出血的红色伤口。斑膜面积不同，可出现在舌、颊、腭或唇粘膜上。

       2.脸颊、舌头、软腭和嘴唇和嘴唇的粘膜上，白色斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

       3.感染轻微时，白斑不易发现，无明显疼痛，或进食时只有疼痛表情。严重时，婴儿会因疼痛而烦躁、食欲不振、哭泣和哺乳困难，有时伴有轻微发烧。

       4、损伤粘膜治疗不能及时扩大，扩散到咽、扁桃体、牙龈等，严重者可扩散到食道、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，呼吸吞咽困难，少数慢性粘膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。其他细菌感染甚至可以继发，导致败血症。

       四、细菌性口炎

       细菌性口炎又称急性球菌性或急性膜性口炎。主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。常见于急性感染。长期腹泻等抵抗力降低，口腔不洁。细菌性口炎可发生在口腔粘膜的各个部位，在舌头、嘴唇和脸颊粘膜中很常见。起初，粘膜充血和水肿，然后出现不同大小的糜烂或溃疡。它们可以分散、聚集和融化。上面有厚厚的灰白色假膜，易于擦拭，留下出血伤口，但很快就被假膜覆盖。儿童体温较高，通常存在39℃以上，哭闹、易怒、拒绝进食、淋巴结肿大。实验室检查显著增加了白细胞总数和中性粒细胞。