小儿IgA肾病的临床表现

       小儿IgA肾病多见于幼儿和青少年，男女比较2∶1，发病前往往有上呼吸道感染的诱因，也有腹泻、泌尿系统感染等诱发的报告。临床表现多样化，从镜下血尿到肾病综合征，都可以是发病时的表现每种临床表现也可以在病程中相互改变，但其临床表现可以在病程中相互改变。80％的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美和欧洲的发病率高于亚洲，常与上呼吸道感染有关(Berger疾病)；与上呼吸道感染的间隔很短(24～72h)，偶尔几个小时后就会出现血尿，扁桃体大多肿大。扁桃体切除术后，大多数患者停止肉眼血尿发作，有些患儿表现为血尿和蛋白尿。此时，血尿不仅可以是发作性肉眼血尿，还可以是镜下血尿。蛋白尿大多是轻的～中度以肾病综合征为表现IgA肾病约占15％～30％，“三高一低”表现突出，呼吸道感染在发病前很少合并，部分病例为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压、肾功能不全、老年人高血压、成人占20％，儿童仅5％，高血压是IgA肾病恶化的重要标志大多伴有肾功能的快速恶化和不足5％的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。