一、实验室检查

新生儿溶血应该做哪些检查    

       1、血常规

   

       如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g/dl)、网织红细胞增高(>6%)、核红细胞增红细胞增加(>10/100个白细胞),表明儿童可能有溶血。

   

       2.血清胆红素

   

       主要原因是胆红素没有增加。溶血病儿童生后黄疸逐渐加深,胆红素水平发生动态变化,需要每天随访2~3次。

   

       3、定血型

   

       ABO母亲是溶血病患者O类型,新生儿A或B型。Rh母亲是溶血病患者Rh阴性(D抗原阴性),新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性,胎儿C或E抗原阳性),婴儿Rh阳性,也可发生抗性E、抗C、抗e、抗C溶血病。

   

       4、抗人球蛋白试验

   

       即Coombs试验,检查特异性血型抗体,可确认儿童红细胞是否对血型抗体过敏,如果直接试验阳性表明儿童红细胞过敏,然后释放试验阳性,可诊断。ABO溶血病患者需要改进。

   

       二、其它辅助检查

   

       1、X线检查

   

       看到胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带,体型变胖,手脚不能弯曲或胎盘阴影增大。

新生儿溶血应该做哪些检查    

       超声检查

   

       有助于诊断胎儿严重水肿和腹水。超声波检查如果胎儿皮肤厚度超过5mm也就是说,胎儿水肿。超声波监测可探测肝脾肿大及周围水肿,胆红素在羊水中的存在可通过腹壁羊水穿刺检测。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声波证实肝脾肿大或水肿,表明预后危重,需要在超声波的指导下通过腹壁输注红细胞。如果胎儿接近足月,妊娠应尽快结束。

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