发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童血尿本身的临床表现并不特殊,主要是原发性疾病或血尿相关症状。
一、病史
1、有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14d血尿;和IgA肾病、呼吸道症状和血尿几乎同时发生,一般不超过3d。
近期有无用氨基糖苷类抗生素、磺胺类等药物史。
3、有无外伤史。
对流行性出血热的诊断非常重要。
5皮肤紫癜史支持紫癜肾炎。
6.有肝炎病史除外。
7.无血尿、肾衰竭、耳聋、眼病患者为遗传性肾炎、 家族良性血尿提供线索。
家族出血史有助于血友病的诊断。
二、伴有症状
1.尿路刺激的明显症状多见于泌尿系统感染(但婴儿只能发烧、拒绝进食、哭闹、体重不增加等。).其次,除了肾结核,还要注意下泌尿道和高钙尿症。
2、肾区绞痛要考虑泌尿系结石。
3.有时左侧腹痛和腰痛患者应考虑特发性肾出血。
肾肿块应考虑肾肿瘤、多囊肾、肾积水等。
5.肝脾肿大,角膜K-F肝豆状核变性核变性。
6.全身多系统损伤者应考虑系统性红斑狼疮。
7.发热、消瘦、贫血、咯血伴不明原因的肺出血肾炎综合征。
8.皮肤出血点、低血压、休克红,皮肤出血点、低血压、休克、少尿应考虑流行性出血热。
9、有胃肠炎表现,随后出现溶血性贫血、血小板减少者要考虑溶血尿毒综合征。
10、伴有蛋白尿、水肿、高血压,应考虑肾小球疾病。