如何鉴别小儿血尿

       大多数人一看到测试表——血尿就觉得很可怕！事实并非如此！这取决于它的类型。所谓血尿，是指尿液中的红球超过一定程度的状态。之所以强调超过一定程度，主要是因为健康人的尿液中也会出现红球。事实上，血尿也是儿童常见的临床症状。断也总结了一些识别儿童血尿的方法。

       如何识别儿童血尿？

       儿童血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次，明确血尿的来源；最后，明确血尿的可能原因。

       1.明确是否为真性血尿

       儿童尿红时，应排除假性血尿：

       ① 尿液中的一些代谢物，如啉尿、尿黑酸尿液（酪氨酸代谢异常）和胆色素，可使尿液呈红色；甜菜、黑莓和食物等一些食物或蔬菜中的色素也可导致红尿。

       ② 血红蛋白尿和肌红蛋白尿。如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。

       ③ 非泌尿道出血；如阴道或下消化道出血。

       2.血尿定位分析

       ① 肉眼观察：深红色尿液主要来自肾本质或肾盂。鲜红色或血块通常表明非肾小球性疾病出血，大血块可能来自膀胱出血，尿道出血可能来自尿道。

       ② 尿液三杯试验:在儿童持续排尿的过程中，用三个玻璃分别收集初、中、终尿，然后进行血尿检查。

       ③ 尿常规检查:血尿伴有大量蛋白质(>>2+)考虑肾小球病变，尿沉渣中发现管型，尤其是红细胞管型多为肾实质性病变。

       当孩子患有儿童血尿时，父母不应惊慌，应及时带孩子去医院检查，确定是否真的是血尿，然后做准确的治疗。