限制型心肌病的治疗方法

       一、治疗限制性心肌病

       1、对症为主：心房颤动者可人可以给洋地黄；有水肿和腹水的人应该使用利尿剂；抗凝剂可用于防止栓塞。使用利尿剂或血管扩张药物时，应注意不要过度降低心脏充盈压，影响心脏功能。

       2、药物治疗：利尿药和血管扩张药可缓解症状，但应注意小剂量使用，避免降低心室充盈而影响心排出量。钙通道阻滞药对改善心室顺应性可能有效。舒张功能损害明显者，在发生快速心房颤动时可应用洋地黄制剂改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已发生栓塞者，应加用抗凝及抗血小板制剂。

       3、手术治疗：包括切除附壁血栓和纤维化心内膜，替代二尖瓣和三尖瓣。手术死亡率约为20％。心功能改善者占已存活5年的患者的比例70％～80％。心脏移植是一种有效的治疗方法，但需要在恶性疾病出现之前进行。

       二、限制性心肌病预后

       这种疾病的病程长度不同，轻度患者可以存活25年，死亡原因主要是心力衰竭或肺栓塞。病变涉及左心室和心功能Ⅲ级～Ⅳ二尖瓣和三尖瓣严重关闭不完全，栓塞多表明预后不良。心内膜炎可因心力衰竭而加重并在几个月内死亡，少数可转化为慢性心肌病（RCM）或者心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损伤和心内膜纤维化的程度。