胃型哮喘的治疗方法

       如何治疗胃型哮喘：

   

       一、治疗

   

       胃食管反流引起的急性哮喘发作，除常规急性哮喘发作外，还应进行必要的反流治疗，其特殊性包括：

   

       注意饮食

   

       纠正姿势饮食和生活习惯对胃食管反流非常重要，避免吃酸、辣等刺激性食物；肥胖者适当减肥也应考虑，适当改善睡眠枕头位置，也可能是一种有效的方法。

   

       2.药物治疗

   

       （1）H2拮抗剂：剂量充足，建议使用雷尼替丁300mg，或法莫替丁40mg，或西咪替丁600～800mg，早晚餐前1h但不同时使用抗酸药。

   

       (2)抗酸药物:抗酸灵，复方铝酸铋(胃必灵)可抑制和中和胃酸，减少和减少胃液H浓度，有效缓解反流症状。

   

       (3)多巴胺阻滞剂:如甲氧氯普胺、多潘立酮等，可加速胃排空，对食管下括约肌有一定作用。

   

       (4)质子泵抑制剂:抗酸加抗酸H2对抗药物治疗不能控制反流者，可使用奥美拉唑等质子泵抑制药物（omeprazole），兰索拉唑（lansopraxole），每天服药2次，疗程3个月左右75％哮喘症状可以改善。

   

       3、其他

   

       对于少数因肥胖引起的胃食管反流患者，应酌情减肥。上述治疗症状仍在继续。患者需要重新评估和检查，食管内镜是可行的，特别是对于体重减轻和贫血患者。如果胃食管反流不易控制，胃酸过多，应考虑抗反流手术治疗，一些外科专家认为，应仔细选择合适的患者进行手术治疗，90％胃灼烧感和反流症状可长期控制，75％长期控制和改善呼吸道症状，尤其是咳嗽。

   

       二、预后

   

       患者的年龄是影响哮喘预后的主观因素之一。一般来说，儿童哮喘和青少年哮喘预后较好，而老年性哮喘预后较差。