如何治疗胃型哮喘:

   

       一、治疗

   

       胃食管反流引起的急性哮喘发作,除常规急性哮喘发作外,还应进行必要的反流治疗,其特殊性包括:

   

       注意饮食

   

       纠正姿势饮食和生活习惯对胃食管反流非常重要,避免吃酸、辣等刺激性食物;肥胖者适当减肥也应考虑,适当改善睡眠枕头位置,也可能是一种有效的方法。

   

       2.药物治疗

   

       (1)H2拮抗剂:剂量充足,建议使用雷尼替丁300mg,或法莫替丁40mg,或西咪替丁600~800mg,早晚餐前1h但不同时使用抗酸药。

   

       (2)抗酸药物:抗酸灵,复方铝酸铋(胃必灵)可抑制和中和胃酸,减少和减少胃液H浓度,有效缓解反流症状。

   

       (3)多巴胺阻滞剂:如甲氧氯普胺、多潘立酮等,可加速胃排空,对食管下括约肌有一定作用。

   

       (4)质子泵抑制剂:抗酸加抗酸H2对抗药物治疗不能控制反流者,可使用奥美拉唑等质子泵抑制药物(omeprazole),兰索拉唑(lansopraxole),每天服药2次,疗程3个月左右75%哮喘症状可以改善。

   

       3、其他

   

       对于少数因肥胖引起的胃食管反流患者,应酌情减肥。上述治疗症状仍在继续。患者需要重新评估和检查,食管内镜是可行的,特别是对于体重减轻和贫血患者。如果胃食管反流不易控制,胃酸过多,应考虑抗反流手术治疗,一些外科专家认为,应仔细选择合适的患者进行手术治疗,90%胃灼烧感和反流症状可长期控制,75%长期控制和改善呼吸道症状,尤其是咳嗽。

   

       二、预后

   

       患者的年龄是影响哮喘预后的主观因素之一。一般来说,儿童哮喘和青少年哮喘预后较好,而老年性哮喘预后较差。

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