无症状性心肌缺血的治疗方法

       一、抗心肌缺血药物治疗

       1.硝酸酯:

       适用于器质性冠状动脉狭窄、器质性冠状动脉狭窄、功能性冠状动脉痉挛引起的无症状心肌缺血发作。如硝酸异山梨酯(消除心痛)l0mg，3/d；或单硝酸异山梨酯(异乐定)20～50mg，1～2/d。

       2、β-受体阻滞剂：

       适用于单纯器质性冠状动脉狭窄引起的无症状心肌缺血患者，潜在心功能不全患者谨慎使用，冠状动脉痉挛患者不宜单独使用。常用美多心安25～100mg，2/d；或氨酰心安25～50mg，2/d。

       3、钙拮抗剂：

       适用于功能性冠状动脉痉挛、器质性冠状动脉狭窄、功能性冠状动脉痉挛引起的无症状心肌缺血患者。常用硫氮酮30～60mg，3/d；或用络活喜5～l0mg，1/d；或心痛缓释或控释制剂。

       二、抗血小板药

       常用阿司匹林75～150mg/d，噻氯匹定(力抗栓)0.25～0.5g/d。

       三、非药物治疗

       当上述无症状心肌缺血患者在药物治疗后仍有频繁的无症状心肌缺血发作时，冠状动脉造影确认有适应症的患者可进行血液运输重建。根据冠状动脉病变选择血管成形术或搭桥术。