胃溃疡恶变有哪些症状

       一、胃癌各期症状

       早期胃癌70％以上无明显症状，随着疾病的发展，可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的非特异性症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、打嗝、恶心、偶尔呕吐、食欲不振、消化不良、大便潜血阳性或黑便、无原因疲劳、消瘦或进行性贫血等。

       2.进展期胃癌(即中晚期胃癌)的症状见胃痛，常为啮齿动物，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡的疼痛，进食后可缓解。上腹部饱胀、沉重、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适、疼痛或胸骨后疼痛，伴有进食梗阻或吞咽困难；胃底和贲门下癌往往没有明显症状，直到肿瘤巨大，坏死溃疡引起上消化道出血，或肿瘤渗入贲门引起吞咽困难后才引起注意；胃癌常见于扩张型，疼痛不适较晚；溃疡型癌在胃窦小弯侧最常见，因此上腹痛的症状较早出现。当肿瘤延伸到幽门时，可引起恶心、呕吐等幽门梗阻。癌症的扩散和转移可引起腹水、肝大、黄疸、肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等相应症状。

       二、胃癌患者体征

       绝大多数胃癌患者没有明显的体征，有些患者有轻微的上腹部压痛。胃癌位于幽门窦或胃的进展期，有时会触及肿块。肿块通常是结节性的和硬的。当肿瘤渗入邻近的器官或组织时，肿块通常是固定的，不能被推动。女性患者在中下腹部触摸肿块，通常提示krukenbe肿瘤是可能的。当胃癌发生肝转移时，肿大的肝脏可以接触到结节块。当腹部转移肿块压迫胆总管时，可发生梗阻性黄疸。胃扩张的胃类型可以在幽门梗阻患者的上腹部看到，并可以闻到冲击声。癌症可通过胸导管转移，导致左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌盆腔种植时，直肠指检可触及膀胱（子宫）直肠窝内的结节。腹水可发生在腹膜转移中。小肠或系膜转移缩小肠腔可导致部分或完全性肠梗阻。当癌症穿孔导致弥漫性腹膜炎时，腹肌僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状也可渗入相邻的腔器形成内瘘。

       一名被诊断为胃溃疡的年轻人因反复胃出血被推到手术台上。医生打开腹部，看到溃疡癌变，腹腔广泛转移。虽然医生尽力治疗，但两个月后死于全身衰竭。人们传统上认为胃癌在中老年人中更为常见，在年轻人中更为罕见。然而，近年来的临床观察表明，年轻人胃癌并不少见，尤其是在19至35岁的年轻人中，胃癌的发病率是20世纪70年代的两倍。由于年轻人胃癌恶性程度高，发展迅速，容易误诊，预后往往较差。