发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、药物治疗:
虽然外阴疼痛的治疗没有特异性,但仍然有意义。大多数外阴疼痛患者在仔细耐心的医生检查外阴和阴道后,症状会显著改善。
1.抗炎治疗:需要同时采取多种治疗措施,如阿莫西林治疗β链球菌感染;每周服用150mg氟康唑用于防止继发性真菌感染,将凝胶冻放在阴道内,促进乳酸菌的繁殖,消除链球菌。性交或疼痛时局部涂抹2%利多卡因凝胶。
2.抗抑郁治疗:应向患者解释,该药物用于治疗疼痛,而不是抑郁症。大多数患者在达到适当剂量几周或一个月后症状会有所改善。三环抗抑郁药,如阿米替林或地昔帕明(去甲丙咪嗪),可用于治疗非白念珠菌感染或侵蚀性扁平苔藓等明显原发病,开始剂量l0mg,逐步递增到患者能耐受并且感到舒服的程度为止,或者直至150mg。
3.其他治疗:阿米替林治疗感觉异常外阴痛常有效。30%局部注射前庭炎患者。α长期缓解,如100万U,每周注射3次,连续用药1个月,共注射12次。注射部位仅限于前庭区域,覆盖所有损伤部位。同样,当前庭炎妇女的疼痛仅限于前庭区域时,前庭切除术后往往会有显著改善。切除部位包括小阴唇内皮肤和处女膜内阴道开口,阴道也有所改善。手术应由有经验的妇产科医生决定。他/她必须充分了解患者的病情和手术步骤。
4.持续抗真菌治疗:可对环状外阴炎妇女有效。氟康唑用于氟康唑150mg,每隔1~7每天服用(氟康唑可在阴道内保留3天),以清除白念珠菌,避免外阴暴露在刺激性乳膏中。或选择外用唑类乳膏,如霉菌软膏或阴道片,每天外用。
二、盆腔理疗
它也可能对前庭炎和其他类型的外阴疼痛有效。到目前为止,最好的治疗方法是盆腔肌电图生物反馈。提倡低草酸盐、高柠檬酸钙饮食,对前庭炎等类型的外阴疼痛有效。一些外科医生试图使用二氧化碳激光切除术,但结果尚不清楚,甚至一些患者增加了疼痛。最近,有报道称,闪光激活染料激光治疗外阴疼痛有效,但随访发现一些患者疼痛加重。因此,激光治疗不适合这些人。