发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.前庭炎 它是前庭压力后疼痛的外阴疼痛。常有刺激性疼痛史,如表面性交疼痛、月经棉塞不耐受和妇科检查疼痛,或穿紧身裤或骑自行车疼痛,病史长达数月至数年。患者通常是绝经前的妇女。疼痛可发生在第一次性交或正常活动后,通常受一些刺激因素(如手术、分娩、感染)的影响。前庭区域有不同程度的红斑,触摸可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区域,或局限于前庭腺开口或阴唇系带,一般有前庭腺开口附近最明显的触摸疼痛。30%病例自行缓解,其中半数发生在1年内。
2.环状外阴炎 环状外阴炎的症状是间歇性的,与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激疼痛,检查时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻微的头皮屑。
3.感觉异常性外阴痛 也被称为特发性外阴疼痛,常发生在绝经妇女中,无性交疼痛。症状为持续性、非刺激性外阴疼痛和钝痛,偶尔累及肛周、会阴和大腿内侧。疼痛的特征通常类似于疱疹后遗神经痛等其他神经痛综合征。外阴无异常,偶尔的红斑可能是正常的解剖变异,没有明显的疼痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)的病史并不少见。
耐心倾听患者在初诊时的倾诉,仔细检查外阴、阴道和口腔;镜检和检查阴道分泌物PCR检测;首先,排除各种原因明显的外阴疼痛性疾病。通常,常规和简短的皮肤科门诊检查不能充分了解慢性生殖道疼痛患者的所有症状。前庭炎主要表现为性交疼痛、前庭红斑和刺激性疼痛;环状外阴炎在年轻女性中更为常见。发病时,外阴有环状分布的红斑和一点头皮屑。感觉异常外阴疼痛没有明显的体征,但可以根据绝经期妇女持续钝痛或非刺激性疼痛进行诊断。