外阴疣状癌是怎么引起的

       一、发病原因

       外阴疣状癌是鳞状细胞癌的一种变异HPV感染无关，免疫组化染色显示细胞角化蛋白AE1和AE3独特分布。

       二、发病机制

       肿瘤体大，直径最大10cm，灰红色或灰白色，肉眼表面是一个巨大的花椰菜组织，软疣癌肿胀，继发性感染硬。肿块大多突出于表面，切割宽度为几厘米或更大。肿块基与下部间质之间的界限清晰整洁。

       镜下是分化良好的鳞状上皮，呈乳头状生长，乳头中心缺乏结缔组织。核分裂很少见。乳头表面角化过度，角化不完全，细胞大，多边形。钉脚钝圆或弧形，融合，伸入间质和压迫间质，是一种推移性渗透，因此肿瘤底部和间质分界清晰光滑，没有明显的破坏性渗透。角化珠主要在肿瘤深处，核分裂很少见。间质中有严重的慢性炎症，有无数的淋巴细胞和浆细胞浸润，这是伴随病变的一种特征。疣状癌最初是疣状或蘑菇状的，最后侵蚀了深层组织，只导致最晚的区域淋巴结转移。

       疣状癌分3型：

       1.口腔疣状癌又称口腔菜花样乳头状瘤病(oralfloridpapillomatosis)，对花椰菜头部的损伤，淡白色，可侵犯大部分口腔粘膜。

       2.肛门生殖部位疣状癌又称疣状癌Buschke和Loewenstein巨大尖锐湿疣(giantcondylomaacuminatum)，阴茎和未切割包皮最常见，表现为乳头瘤样增生，最终侵入尿道，也可见于女阴和肛门。

       3.跖疣状癌又称上皮癌(epitheliomacuniculatum)，它开始像跖疣一样生长。一方面，它向外生长，另一方面，它也向深层组织挖掘生长，形成许多充满角质和脓液的深窝，如兔穴。最后，它可以穿透跖骨筋膜，甚至破坏跖骨，进而侵入足背皮肤。