外阴脂肪肉瘤西医治疗外阴肉瘤以手术治疗为主,辅以抗癌化疗或放疗可提高疗效。

外阴脂肪肉瘤的治疗方法    

       一、手术治疗

   

       采用根治性外阴切除术和腹股沟淋巴清洁术。原发灶的切除范围必须足够,如果切除不足,往往会局部复发。如果腹股沟淋巴结呈阳性,髂盆区淋巴清洁。肿瘤挖掘或保守手术,80%局部复发。

   

       二、抗癌化疗

   

       根治前后结合化疗可改善病期较晚、组织核分裂活跃的肉瘤预后。目前常用的软组织肉瘤抗癌化疗方案有:

   

       1、VAC方案:

   

       长春新碱(vincristine)1.5mg,静注,第、8天;放线菌素或放线菌素D(更多生霉素)400~600g/d;静注,第1~4天;环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/d,静注,1,4,8天。3~4每周重复使用,但取决于骨髓功能的恢复。据报道,盆腔肉瘤的治疗可以延长生存期4~5倍(Rivard,1975)。

   

       2、ADIC方案:

   

       多柔比星(阿霉素)60mg,静滴,第一天;达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)250mg,静滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。

外阴脂肪肉瘤的治疗方法    

       3、CYVADIC方案:

   

       环磷酰胺500mg,静滴,第二天;长春新碱;1.5mg,静注,1、8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg,静滴,第二天。疗程间隔4周。47%。

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