外阴平滑肌肉瘤的治疗方法

       治疗外阴平滑肌肉瘤前的注意事项

   

       一、预防

   

       定期体检、早发现、早治疗、随访。

   

       二、西医治疗外阴平滑肌肉瘤

   

       外阴肉瘤以手术治疗为主，辅以抗癌化疗或放疗可提高疗效。

   

       1.手术治疗采用根治性外阴切除术和腹股沟淋巴清洁术。原发灶的切除范围必须足够，如果切除不足，往往会局部复发。腹股沟淋巴结阳性，髂盆区淋巴清洁。肿瘤挖掘或保守手术，80％局部复发。

   

       2、抗癌化疗期较晚，组织核分裂活跃，根治前后结合化疗可改善预后。

   

       (1)软组织肉瘤常用的抗癌化疗方案有:

   

       ①VAC方案：长春新碱(vincristine)1.5mg，静注，第、8天；放线菌素或放线菌素D(更多生霉素)400～600μg；静注，第1～4天；环磷酰胺(cyclophosphamide)300mg，静注，1，4，8天。3～4每周重复使用，但取决于骨髓功能的恢复。据报道，盆腔肉瘤的治疗可以延长生存期4～5倍。

   

       ②ADIC方案:多柔比星(阿霉素)60mg，静滴，第一天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg，静滴，第1～5天。有效率42％。

   

       ③CYVADIC方案：环磷酰胺500mg，静滴，第二天；长春新碱；1.5mg，静注，1、8天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg，静滴，第二天。疗程间隔4周。47％。

   

       (2)恶性淋巴瘤病灶局限者，先行手术切除，术后化疗，常用方案为：

   

       ①COP方案：环磷酰胺800mg，静注，第一天和第15天；长春新碱；1.4mg，静注，第一天；泼尼松(强松)100mg，口服，第1～5天。3周重复1个疗程。80％以上。

   

       ②CHOP方案：环磷酰胺750mg/，静滴，第一天；多柔比星(阿霉素)50mg，静滴，第一天；长春新碱；1.4mg/？，静注，第一天；泼尼松(强松)100mg，口服，第1～5天。3周重复1个疗程，效率高90％以上。