1.正常情况下维生素D血清钙和磷浓度的代谢和变化有一系列的反馈调节,一般不会引起中毒。长期服用大剂量维生素D,由于维生素D及其代谢物在血液中过饱和中毒。D敏感的人也会导致中毒。一般认为,超过正常生理需求的50~100倍,如儿童每天使用维生素D500~125μg(2万~5万U),连服数周或数月即可发生中毒,关于维生素D耐受性和中毒性差别很大。误服大量维生素D制剂也会引起急性中毒。

   

       2.维生素D中毒主要表现为高血钙、异位钙化和纤维骨炎。异位钙化可发生在各种器官中,如主动脉、心脏、软组织、肾功能衰竭、骨髓硬化等。临床表现为厌食症、恶心、呕吐、头痛、无力、低热、嗜睡、口渴、多尿、糖、蛋白质、红细胞和管状、尿钙阳性。3mmol/L(12mg/dl)。X临时钙化带密度增加和增宽,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化。

   

       3、如考虑有维生素D过量应立即停药,限制钙和维生素D摄入。口服泼尼松2mg/(kg/d),也可以用50~降钙素100U/d,大多数儿童可以通过在肌肉中注射或使用二磷酸盐和补充水来恢复。

   

 

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