发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
血液生化检查：佝偻病、骨软化活动期血钙可正常或低[正常2.2～2.7mmol/L(9～11mg/dl)];血磷减少[成人正常0.9～1.3mmol/L(2.8～4mg/dl)、儿童正常1.3～1.9mmol/L(4～6mg/dl)]，钙磷乘积<30(正常40)。
血碱性磷酸酶增加(正常15~30金氏单位)，是佝偻病诊断的常用指标，但缺乏特异性，受肝病影响较大。近年来提倡骨碱性磷酸酶的测定，正常参考值为≤200μg/L。当维生素分泌时，血清中的碱性磷酸酶主要由骨碱性磷酸酶组成D缺乏时细胞活跃，血清中骨碱性磷酸酶升高，与佝偻病严重程度密切相关，对佝偻病早期诊断敏感性高。25-(OH)D正常12～200nmol/L(5～80ng/ml);血清1，25-(0H)2D正常40～160pmol/L(16～65pg/ml)，由于25-(OH)D的浓度比1，25-(OH)2D即使是三个等级25-(OH)D维生素水平低D也有足够的病人缺乏25(OH)D-1羟化酶，25-(OH)2D浓度对评价维生素D几乎毫无价值。恢复期血液生化检查恢复正常。
1.X线骨检查 佝偻病早期只表现为骨骺端临时钙化带模糊变薄，两侧磨角消失，典型变化为临时钙化带消失，骨骺软骨增宽刷，杯口变化，骨骺与骨骺端距离增加，骨骨骨变薄，骨明显稀疏，密度降低，骨小梁增厚，排列紊乱。可能有骨干弯曲或骨折。临时钙化带在恢复期再现，逐渐变得整洁、致密、骨密度增加。
早期骨软化病X线没有特殊变化，大多数患者有不同程度的骨质疏松症、骨密度下降、长骨皮质变薄，有些伴有病理性骨折。X线表现为脊柱前后弯曲和侧弯，椎体严重脱钙萎缩，呈双凹畸形，骨盆狭窄变形，假骨折(也称为Looser带)；可视为成人骨软化病X线改变的特点是带状骨质脱钙X线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带，透光带一般与骨表面垂直。这些透光带常为双侧性和对称性，尤以耻骨、坐骨、股骨颈、肋骨和肩胛腋缘处为典型。
2.骨矿物质含量 目前已成为研究骨代谢疾病各种病理因素引起的骨矿化异常的重要指标。目前，单光子吸收法在我国得到了广泛的应用。该方法用于确定不同病期佝偻病的骨矿物质含量，发现佝偻病早期和极端骨矿物质含量下降，对佝偻病和骨软化疾病的诊断具有重要意义。
