无症状脑梗死是有症状脑血管疾病的先兆，或脑血管疾病的危险因素，需要与脑梗死同等重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管疾病的危险因素，控制危险因素。
1.高血压患者的收缩压控制21.33kPa(160mmHg)舒张压控制在下面12kPa(90mmHg)下面，血压应逐渐缓解。
2.高脂血症患者应降低血脂，控制饮食。
3.糖尿病患者控制正常或正常血糖略高。
4.心脏病患者有针对性地进行治疗，如心源性栓子抗凝剂的应用已被确认有效预防脑栓塞。
阿司匹林是最常用的抗血小板聚集方式，还有双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用于血小板膜减少ADP与其他物质诱发的血小板聚集诱发的血小板上。但大约是5％的患者有严重副作用需停药。
6.颈动脉狭窄患者可进行颈动脉内膜切除术或颈内动脉支架。
7.改变不良的生活方式，戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的钾食物。
8力所能及的情况下，增加体育活动和体育锻炼。
保持心情舒畅。
此外，老年人应注意脑血管疾病的前兆，任何不适或最近增加症状，虽然没有神经系统定位体征，但也应高度重视。如突然头晕、头痛、四肢麻木、虚弱、突然痴呆、睡眠异常、情绪异常、脑组织缺血、缺氧等，应怀疑脑血管疾病的可能性，及时做脑CT扫描或脑MRI检查。
