外阴恶性神经鞘瘤的治疗方法

       外阴恶性神经鞘瘤西医治疗方法

       1.手术治疗

       早期患者手术是首选，根据根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔切除术。例如，妇女检查或影像学表明淋巴结可能转移，可行的淋巴结取样活检，常规淋巴结切除术不受尊重，因为大多数肿瘤是血液传播。

       2.放疗

       Lambrou等(2002)由于外阴肿块巨大，无法根治性切除，术前外照，肿块缩小约50％，但放疗的作用尚不确切，尤其对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用，因为会增加继发肿瘤的可能。

       3、化疗治疗

       对于无法手术切除或完全切除根治者，可进行化疗。化疗对转移病变的效果优于局部复发病变。常用的化疗方案是VAC(长春新碱，放线菌素D和环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。但有学者认为，单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合使用后的总生存率和疾病缓解率没有区别。Lambrou对肿块等建议＞5cm、有复发高危因素的患者，如深部组织、高度恶性等，术后多柔比星(阿霉素)治疗。