发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
病人常有消化道出血，表现为粪便潜血试验阳性，组织病理检查是诊断的依据。
1.X线钡餐检查：上消化道钡餐可发现直径大于2cm可以看出，肿瘤边缘清晰，圆形或卵圆形充盈缺陷。钡餐可以提示块位于粘膜下，但脂肪瘤和其他粘膜下的病变无法区分。压迫肿瘤时，其形状变化是脂肪瘤的特征，但只能表现为较大的肿瘤。胃脂肪瘤除了胃粘膜下肿瘤的共同特征外，由于脂肪组织密度低，质软具有其独特的：
(1)肿块造成的缺陷区域更明亮，对比度更明显。
(2)变形:脂肪瘤柔软，加压时缺损影的大小和形状可能会发生变化，填充时甚至可能会出现，胃壁肌层收缩时肿瘤可能会被挤压，收缩时会变小变椭圆，松弛时会变大变圆。
(3)位移:位于幽门前区的脂肪瘤充盈缺损影更容易通过蠕动通过幽门管部分移到十二指肠球底部“脱垂征”，幽门管也同时加宽。
2. CT检查 : 腹部CT 不仅可以了解肿瘤在内的生长，还能测量肿瘤CT值，了解肿瘤的组织结构，达到明确诊断的目的，具有一定的诊断价值，可以区分脂肪和其他组织。CT报告确诊病例。
3.内镜诊断：内镜检查是一种更准确的诊断方法，阳性率高，但需要注意胃外肿瘤压迫识别，镜下表面光滑、黄色或橙色、软块，肿瘤表面粘膜弹性差，活检钳拉不易收缩，形成帐篷标志，压迫肿瘤形成压力痕迹，如海绵，常规活检不能达到粘膜下肿瘤，采用电凝深活检获取肿瘤组织，有时肿瘤表面可见溃疡，当肿胀部分覆盖正常粘膜和溃疡形成时，需要与癌症进行鉴别诊断，小于2cm多为异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤，脂肪瘤罕见，大于2cm当肿瘤的活检定性有困难时，齐藤利彦等人使用了钕铝石榴石(Nd-YAG)激光或乙醇引起溃疡，然后在溃疡深处进行活检。即便如此，仍有漏诊或误诊，因此有必要定期使用超声内镜。
4.内镜超声：粘膜下弥漫性高回声肿块也有助于诊断。
