胃脂肪瘤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       脂肪组织发生在胚胎的第14周，脂肪小叶结构在第24周基本形成。脂肪细胞的发育过程分为四个阶段：原间质细胞、前脂肪细胞、成脂细胞和成熟脂肪细胞。上述不同发育阶段的脂肪细胞可出现在脂肪瘤中，但主要由成熟脂肪细胞组成。

       (二)发病机制

       胃脂肪瘤可发生在胃体和胃窦中，常见于胃窦，90％源于黏膜下生长，肿瘤向胃腔突出形成胃内型;10％生长在浆膜下，突出胃外腹腔形成胃外形。

       1.大体观察　80％～90％胃脂肪瘤是单个肿瘤，10％～20％可多发性，肿瘤常为无蒂球形肿块，也可分为叶状，少数病例可有蒂，多发性胃脂肪瘤肿瘤可有连接束。肿瘤大小不同，直径多2～5cm，大人有肿瘤直径达到肿瘤直径的报道15cm巨大。胃脂肪瘤表面光滑，包膜完整，触摸柔软，甚至 可以在胃壁内滑动。由于机械摩擦、胃液损伤或粘膜营养障碍，覆盖肿瘤的粘膜经常侵蚀甚至溃疡。如果脂肪细胞液化，肿瘤切面呈淡黄色、半透明、柔软、细腻。

       2.镜下脂肪瘤是指由注射脂肪细胞组成、排列紧密、纤维梁分离成不同大小的小叶子。肿瘤细胞呈形状，细胞浆轻染色，核位于周围部位。肿瘤组织可出现不同量的维生素组织或富含血管，或伴有粘液变性，如有上述病变，可分别称为纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤和粘液脂肪瘤，病理学上，有一种胃脂肪瘤特殊，镜下粘膜下离散肌肉之间有大量的脂肪细胞浸润，粘膜和浆膜之间的大部分区域为脂肪组织，看到血管，但没有小叶结构，也有异形分裂，应注意与胃的区别。