本病以内科治疗为主,但无特效药物可使用。一般治疗包括少量多餐、戒烟、饮酒、镇静剂和抗胆碱药物。幽门梗阻或消化道出血者应相应治疗。胃粘膜脱垂导致幽门嵌顿或并发性消化道出血时,常考虑手术治疗。
胃镜治疗:
1、微波治疗:在内镜直视下,微波同轴线通过活检孔导入。根据脱垂粘膜的体积和长度,导线对准幽门管及附近脱垂粘膜的头端和身体的工作电流。每次治疗时间直到镜下粘膜凝固变白。一般来说2~4s,灼疗部位1~8不同的点。微波的热效应可以蒸发蛋白质凝固变性水,收敛收缩索,局部组织修复变平。因此,它可以治疗脱垂粘膜引起的幽门和其他阻塞,总是有效的85.7%。
2、高频电刀切除治疗:术前发现凝血时间、血小板计数和凝血酶原时间;30min在肌肉内注射地西盘(稳定)和山脊碱(654-2)各10mg,直视内镜。通过活检孔,将电凝套环对准幽门管或附近脱垂粘膜的远端,张开套环,覆盖脱垂皱褶,使被套粘膜高于套环0.5~0.7cm,防止被套组织与其他部位接触,收紧被套组织,使被套组织呈暗红色,避免机械切断,使用PSD-10混合电流“3”~“4”切除被套组织,通电时间<4s若一次通电未切除,可反复通电。由于胃窦粘膜血管丰富,术后应密切观察,以防止上消化道出血等并发症。<4s若1次通电未能切除可反复多次通电。因胃窦黏膜血管丰富,术后应严密观察,以防止上消化道出血等并发症。
