胃黏膜脱垂症的诊断和治疗

                           核心提示： 是指胃壁粘膜通过幽门脱垂到十二指肠的球。该病主要与胃窦炎有关；多见于30-66岁的男性患者。此类患者多由于过度饮酒导致胃黏膜的损失。

       胃粘膜脱垂的症状可以是轻的或重的，绝大多数人的胃粘膜脱垂可以复位，这被称为可复位。如果胃粘膜脱垂可以在短时间内复位，那么患者没有症状，或只有轻微的腹胀、加热等。；如果不能立即复位，可能会出现上腹部疼痛、灼烧感。严重的胃粘膜脱垂甚至会发生嵌顿，即幽门肌肉收缩，脱垂的粘膜不能下降，幽门梗阻。

       胃粘膜脱垂的临床表现取决于脱垂粘膜的数量和程度。大约三分之一的患者没有任何症状。只有经常脱垂或严重脱垂的患者才会出现以下临床症状和体征。

       胃粘膜脱垂患者一般无特异性体征。

       只有严重脱垂的患者有时可以在幽门处获得柔软的肿块。此外，当一些患者躺在右侧时，腹痛会加重，当他们躺在左侧时，疼痛会减轻或消失。胃粘膜脱垂X线片可以诊断，胃镜检查意义不大。本病以内科治疗为主，使用镇静剂、阿托品和654-2等待胆碱受体阻滞剂。患者应少吃多餐，左侧卧位可减轻症状。

       胃粘膜脱垂的症状是什么？

       恶心呕吐

       这是胃粘膜脱垂的常见症状。呕吐物多为食物。其中一部分病人在呕吐之后，会感到比较舒适，痛也会随之减轻。

       消化不良

       重度脱垂患者常出现上腹部饱胀不适、暖气、食欲不振等消化不良症状，是食物滞留在幽门造成的。病程长的患者往往营养不良、贫血，甚至体重减轻。

       3.上消化道出血

       这可能与脱垂粘膜的侵蚀或破裂有关。据报道，约有20％胃粘膜脱垂患者有上消化道出血。患者出血前常有恶心、呕吐和腹痛。如果出血量小，虽然大便仍呈黄色，但粪便的潜血试验往往呈阳性反应；如果出血量大，速度快，可能会出现呕血和黑便。

       4.腹痛或胸骨下部疼痛

       这种疾病引起的腹痛元是规律的，没有固定的部位。疼痛可以发生在上腹部或中上腹部右侧，也可以发生在胸骨下部。上腹部疼痛通常发生在饭后0.5-1小时。腹痛的性质多种多样，包括隐痛、胀痛、烧灼痛或绞窄痛，并辐射到背部。也有一些患者晚上腹痛剧烈，导致患者彻夜难眠。

       5.幽门梗阻

       只有少数胃粘膜脱垂患者有这种症状。发作前，患者常有饱腹感、上腹部疼痛和反复恶心呕吐。当患者转身或翻身时，他们会感到胃里有咕咚咕噜的震动声。这是因为幽门被脱垂的胃粘膜堵塞，胃鹿有胃液和宿食。

       一旦胃粘膜脱垂症状加重，应考虑手术治疗。患者注意禁酒、辛辣等，防止胃损伤，因为没有胃粘膜保护，胃肌层相对脆弱，遇到酒后腐蚀形成溃疡。